介入诊疗中心冠状动脉造影用途了解冠状动脉解剖结构和功能异常明确冠心病的病变部位范围及严重程度是临床诊断冠心病的“金标准”冠心病的介入治疗和冠脉搭桥都基于冠状动脉造影适应症①怀疑冠心病的患者②高危的冠心病患者③各种类型心绞痛④急性心肌梗塞⑤须做心外科手术或其他重大手术的老年患者⑥顽固性室性心律失常⑦不能解释的心力衰竭患者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)冠脉内支架术(STENT)目的解除冠状动脉狭窄或闭塞病变增加冠脉血流最大程度地恢复心肌供血适应症有严重冠脉狭窄病变的患者特别适用于A型病变和B型病变
人工心脏起搏器治疗目的消除严重心动过缓所致的头昏乏力昏厥黑朦等外科手术术中保护适应症①病态窦房结综合征(快-慢综合征)窦性停搏窦房阻滞ⅡⅡ型双结病变等②高度或ⅢA-VB③严重窦性心动过缓心室律〈次/分④房颤伴较慢的心室律或经常出现心跳长间隙患者有症状⑤束支阻滞引起间隙性ⅢA-VB或双束支阻滞伴有H-V延长者⑥分娩大手术等应激情况下可使用临时心脏起搏器⑦扩张型心肌病伴完全性左束支阻滞
心内电生理检查目的分析传导系统功能研究心律失常机理适应症①窦房结病变②房室传导阻滞③心室内传导阻滞④阵发性室上性心动过速(PSVT)⑤预激综合征⑥室性心动过速⑦宽QRS波心动过速⑧昏厥原因待查⑨起搏器治疗前电生理检查
射频导管消融术(RFCA)
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目的根治各种折返性心动过速适应症①预激综合征合并反复的室上性心动过速或阵发性房颤②隐匿性旁路参与的房室折返性心动过速③房室结折返性心动过速(AVNRT)④特发性室速⑤I型房扑
右心导管检查目的了解上下腔静脉及右心房右心室右室流出道肺动脉等部位血流状态压力情况及血氧含量适应症①复杂先心病的诊断(如发乐氏四联症等)②休克患者监测中心静脉压及肺小动脉嵌入压
心脏瓣膜病的介入治疗目的球囊扩张严重狭窄的心脏瓣膜改善心脏的血流动力学适应症①风心病严重二尖瓣狭窄②先天性肺动脉瓣狭窄③三尖瓣狭窄④主动脉瓣狭窄
先天性心脏病(房缺室缺动脉导管未闭)的封堵术目的封堵未闭的动脉导管房缺室缺消除心脏左向右的分流适应症各型未闭的动脉导管(窗型管型漏斗型均可)中央型房缺膜部室缺
肺动脉造影目的了解肺动脉的解剖形态及各处压力适应症肺动脉栓塞的诊断及治疗主动脉造影目的了解主动脉各处的形态结构和压力变化适应症①主动脉夹层动脉瘤②主动脉狭窄
支扩大咯血当药物止血效果欠佳或大出血危及生命时经选择性支气管动脉造影明确出血部位的供血血管采用选择性血管栓塞术将出血小动脉栓塞可达到立竿见影的止血功能
各种实体瘤的介入化疗肝癌肺癌宫颈癌等实体瘤的中晚期采用介入化疗将化疗药物从瘤体的供血动脉直接注入瘤体内再将供血动脉栓塞保证瘤体内很高的药物浓度并持续作用于瘤体
下腔静脉阻塞综合症(布-加氏综合症)常表现为下肢浮肿腹水及肝脾肿大等下腔静脉造影可确疹应用球囊扩张术及血管内支架可解除血管阻塞
子宫肌瘤栓塞子宫肌瘤的供血动脉从而使肌瘤萎缩脱落排出可使患者免受“子宫切除”的痛苦主动脉夹层动脉瘤采用带膜血管内支架将夹层的内破口封闭防止夹层发展或向外破裂外周大动脉栓塞采用特殊导丝辅以球囊扩张使阻塞的大动脉再通如再加用经导管溶栓效果更加
肾动脉狭窄可引起肾性高血压和慢性肾功能不全采用经皮穿刺肾动脉腔内成形术或支架术解除肾动脉狭窄髂静脉或下肢静脉血栓形成采用血管内血栓消融术使静脉血管再通辅以下腔静脉内滤器和药物溶栓效果更佳并可防止肺动脉栓塞的发生经皮穿刺门静脉-肝静脉分流术(TIPSS)在肝硬化患者的门静脉与肝静脉间建立一血管通道降低门脉压力防止消化道出血脾动脉分支栓塞术用于治疗脾功能亢进或原发性血小板减少性紫癜脑血管造影检查用于脑动脉瘤动静脉畸形的诊断
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